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Gebührenordnung Regelwerk

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Verwaltung2022

  • »Verwaltung2022« ist der Autor dieses Themas

Beiträge: 3

Wohnort: Bad Bevensen

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1

Montag, 6. Februar 2023, 09:56

Gebührenordnung Regelwerk

Hallo nochmal,

Kann man in der Datenpflege einstellen, wenn eine gewisse Abrechnungs-Ziffer nur bei einem bestimmten Kostenträger abgerechnet werden darf?
Bsp. Ziffer 99308 AOK-HZV CheckUp

Oder andersrum bei Fällen über das Bundesamt für Soziale Sicherung - wo nur die COVID-Impfung abgerechnet wird, aber keine anderen Ziffern mit auf den Schein dürfen?

C.Schnell

Beiträge: 1 398

Wohnort: Schwabmünchen

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2

Montag, 6. Februar 2023, 10:07

Hallo,

es werden von der KV / HzV / GOÄ viele Regeln mitgeliefert, alle Ziffern und Regeln finden sie in der Datenpflege unter Stammdaten / Gebührenordnung, im Handbuch der Datenpflege unter 6-77.
Beim Absetzen der Gebürenziffer kommt eine Warnung, in der Abrechnung kommt ein Fehler. Das sollte eigentlich auch für HzV AOK klappen, aber die HzV Verträge sind leider doch recht komplex und manches wird vom HzV Prüfmodul wohl nicht geprüft.

Der Bundesamt für Soziale Sicherung Schein ist leider ein normaler KV Schein und lädt ein diesen fehlerhaft zu befüllen, hier kenne ich bisher keinen wirksamen Trick ausser eine Fallstatistik in welcher man in der Auswertung diesen Kontenträger markiert und die Scheine prüft (mühsam, wie sehr vieles was während Covid an Abrechnungsbürokratie erfunden wurde)

LG C.Schnell

Josmed

Beiträge: 6 683

Wohnort: Remscheid

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3

Montag, 6. Februar 2023, 15:35

Zitat von »C.Schnell«

, hier kenne ich bisher keinen wirksamen Trick ausser eine Fallstatistik in welcher man in der Auswertung diesen Kontenträger markiert und die Scheine prüft (mühsam, wie sehr vieles was während Covid an Abrechnungsbürokratie erfunden wurde)

Denkbar wäre hier, im Regelwerk auf den aktuellen Behandlungsfall zu prüfen und die Erlaubten Ziffern zu hinterlegen und damit bei den nicht erlaubten eine blinkende Warnung im Assistenten auszugeben.
Freundliche Grüße, Jörg Sprenger

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