MEDICAL OFFICE - Anwenderforum

Zitat von »pquick«

Dort steht also keineswegs drin, daß man als Arzt das noctu setzen _muß_ sondern nur, wann man es setzen kann, wenn man es für richtig hält

Ich mache selten Notdienst, aber gelegentlich Sprechstunden über 19 Uhr hinaus, dann kann es für den Patienten spät werden bis er die dann noch offene Notdienstapotheke erreicht.

Eigentlich verstehe hab eich noctu immer so verstanden, bei direkt notwendiger Behandlung wie Antibiotikum am Abend bekommt er noctu angekreuzt, für das Folgerezept Ramipril bei vorhandenen Reszbeständen nicht, er kann ja auch morgen in die Apo.

Zitat von »B. Overhage«

Eigentlich verstehe hab eich noctu immer so verstanden, bei direkt notwendiger Behandlung wie Antibiotikum am Abend bekommt er noctu angekreuzt, für das Folgerezept Ramipril bei vorhandenen Reszbeständen nicht, er kann ja auch morgen in die Apo.

Deswegen habe ich ich ja oben einen entsprechenden Schalter vorgeschlagen, der dann entsprechend aktiviert werden kann, z. B . im Notdienst . Da werden ja meist nur dringend notwendige Medikamente verordnet.


Viele Grüße

M.Meier

Hallo Herr Sprenger,

Ich will keinen ärgern, sondern es reizt mich oft, das zu hinterfragen, was manchmal von den Mitarbeitern der KV gesagt wird.

Also sind wir uns einig, daß eigentlich keine Pflicht besteht, noctu anzukreuzen. Zumindest gibt es kein offizielles Dokument, was das so darstellt. Richtig?

Na dann ist doch der Sachverhalt einfach: Es bleibt einfach in der Software wie es ist.

2 Euro für ein Rezept tun keinem wirklich weh, zumindest keinem, der ein echtes Problem zur Unzeit hat. Der ist froh, wenn man ihm hilft. Wenn der Apotheker sich beschwert, daß er jetzt Diskussionen mit dem Patienten über 2 Euro hat, weist man ihn darauf hin, daß in diesem System eben so jeder seine Probleme hat. Wenn er will, kann er ja dem Patienten die Summe schenken. Ansonsten soll er bitte ein offizielles Dokument der KBV vorlegen, worin steht, daß wir explizit so handeln sollen. Fertig!

Und schon haben wir wieder Zeit, um uns um Dinge zu kümmern, die uns Zeit sparen... -)))

Grüße,

P. Quick

Zitat von »Josmed«

Ne, sind wir uns nicht, ich habe mich bis zur Pharmakoberatung durchgefragt und auch wiederholte Nachfrage die Info erhalten

Hallo Herr Sprenger,

ok, wir gleiten jetzt ein wenig off topic ab.

Ich frage auch des öfteren mal bei der KV etwas nach, mal schriftlich, mal auch mündlich. Wissen Sie, was mir immer wieder auffällt? Es gibt eigentlich so gut wie nie, auch nicht auf eine schriftliche Anfrage mit Bitte um schriftliche Antwort, eine solche schriftliche Antwort. Immer erhalte ich dann einen Rückruf statt einer Mail oder eines Briefes. Auch eine Bitte um eine solche Stellungnahme wird abgelehnt. Warum wohl? Weil sich nämlich keiner wirklich mit seinem Namen festlegen will. Weil nämlich auch die Angestellten dort oft nicht genau Bescheid wissen.

Bitten Sie wirklich mal um eine schriftliche "Dienstanweisung", wie genau im Dienst mit Verordnungen zu verfahren ist mit Verweis auf die genaue Rechtsvorschrift und stellen Sie bitte dieses Schreiben mal hier rein.

Wenn es wirklich eine Anweisung der KBV gäbe, so zu verfahren wie gewünscht, dann frage ich mich, warum ich noch nie (!!!) nach 15 Jahren Diensttätigkeit 5 Dienste/Monat und ca. 500 Notdienst-Patienten/Quartal eine Beschwerde seitens der Apotheke oder der KV Sachsen gehört habe.

Aber ich lasse mich auch immer gerne belehren, wenn ich falsch liegen sollte und ändere dann mein Verhalten....

offtopic off -)))

Herzliche Grüße,

P. Quick

Hallo Herr Quick,

Dasselbe gilt für die KVNO. Die Bitte etwas schriftlich zu bestätigen wird fast nie erfüllt.

Gruß F. Jovy

Hallo,

soweit ich das ganze hier in Hessen sehe (bisher hat sich keiner beschwert, es gibt keine Veröffentlichung der KV)
-- darf -- ein (freundlicher Arzt) -- im Nacht- und Notdienst -- das Kreuz Noctu setzen, um dem Patienten der -- dringlich -- (d.h. in der Zeit des Notdienstes) Medikamente nehmen soll
die Notdienstgebühr der Apotheke von 2€ / Rezpt zu ersparen.

Wäre es der Programmierung möglich einen Schalter im DPS zu implementieren, dass bei Notfallscheinen einer bestimmten BSNR automatisch Noctu voreingestellt wird?
Würde das den Kollegen ausreichen - dann kann jeder einstellen wie er es mag...
Den Bezug auf die BSNR hätte ich gerne, da ich im Nacht-/Notdienst ausschließlich mit einer speziellen BSNR arbeiten muss und in der Praxis in der Regel keine "Noctu" Notfälle vorkommen - aber einige Vertretungs-Notfallscheine im Regeldienst.

Das Noctu Kreuz sollte weiterhin auch manuell geschaltet werden können, damit man differenzieren kann ("Habe meine Blutdruckmedikamente vergessen verschreiben zu lassen" ist sicher kein Noctu-Fall)

[Ich sehe leider nur sehr wenige Patienten im Notdienst, die noch in der Notdienstzeit mehr als Hausmittel benötigen - viele kommen mit banalen Beschwerden oder mit Problemen der letzten Wochen / Monate. Kaum jemand ist wirklich auf den Notdienst angewiesen. Aber ich nutze die Verschreibung von Medikamenten aktiv im Notdienst, damit die Patienten noch aktiv werden müssen / in die Notdienstzentrale od. Praxis zu kommen ("Sie bekommen ein Rezept, dann müssen Sie zur Notdiensgtapotheke in..." (ca. 10km entfernt hier im ländlichen Raum)) und behandle im Notdienst ungern über die Notdienstzeit hinaus ("gehen Sie am folgenden Tag zum Hausarzt..."), mache daher nur in Ausnahmen Spritzen usw. und greife nur im Notfall auf die Sprechstundenbedarfsmedikamente zurück.]

Vielen Dank und MfG
Peter Franz

Ja, das klingt aus der Praxis wirklich vernünftig

Beste Grüße Gordon Splettsen

Liebe Kollegen,

Über den Aufruf des Rezeptes mit dem Kürzel vk kann der noctuSchalter direkt gesetzt werden. Ich sehe daher keine Relevanz diese Funktion zur Zeit zu implementieren. Wir sollten Indamed lieber ermöglichen die hierfür notwendige Manpower für relevantere Funktionen einzusetzen.

Viele Grüße aus Bonn

Hallo Herr Sprenger,

danke für das Einstellen.

Hat die KV auch etwas zur Rechtsquelle gesagt, die diese Aussage stützt. In irgendeinem Vertrag (Mantelvertrag, Arzneimittelrichtlinie o.ä.) wird sich doch sicher eine genaue Vereinbarung zwischen KBV und GKV für diese Handlungsanweisung finden...

Ich weiß, das mag jetzt wie Prinzipienreiterei klingen, letztlich ist mir auch egal, ob Indamed jetzt den Einstell-Button baut oder auch nicht, mich interessiert jetzt wirklich mal die "Wahrheit". Sind wir _verpflichtet_ dieses noctu anzukreuzen oder nicht. Was passiert, wenn wir es nicht ankreuzen (außer den 2,50 Euro, die aber aber sogar sinnvoll als winziges Steuerungsinstument empfinde)?
Ich glaube, ich habe mal eine Statistik gelesen, daß ca. 50% der Patieten die Medis erst am Folgetag abholen. Wie ernst muß dann der Notfall gewesen sein?

Grüße,

P. Quick

Guten Abend,

wie kann ich bei eRezepten das "noctu" auswählen?

Mein Workaround mit "vk", noctu ankreuzen und dann Medikament auswählen funktioniert zwar, ist aber sehr umständlich.

Besten Dank :-)

Zitat von »Hainzi«

Guten Abend,

wie kann ich bei eRezepten das "noctu" auswählen?

Mein Workaround mit "vk", noctu ankreuzen und dann Medikament auswählen funktioniert zwar, ist aber sehr umständlich.

Besten Dank :-)

Hallo,

da haben Sie Recht, das ist bislang leider die einzige Möglichkeit. Wir werden das kurzfristig ändern.

Hallo,

das Problem ist mit dem nächsten Update (18006 oder höher) behoben.